莆田市
市政府及市政府及市政府办公室文件解读

【视频解读】“五道”医保补助 筑起建档立卡贫困人口“健康防护线”

2018/04/25 1.6w 阅读 477 点赞
  2017年以来,市医保局采取精准有效的医保补助办法,从点到面、点面结合,扎实推进健康扶贫工作,为建档立卡贫困人口看病就医提供医保补助,坚定贫困人口战胜疾病的信心。
  白沙镇村民林建飞患尿毒症十多年,每周都要在涵江医院透析治疗两到三次,一年下来治疗费用就要花去不少。从去年下半年开始,半年近46000元的医疗费用,林飞凤个人自负部分仅需900元左右。
  建档立卡贫困户 林建飞(化名):有精准扶贫起码报销百分九十多,基本上快到百分百,(个人)花得不多,没有国家政策,真的是给弄得没办法,肯定会放弃,会有很多人放弃,根本就治不起。
  林建飞说这几年政策越来越好,现在每次看病花的钱也越来越少,家庭沉重的医药负担也减轻了很多,这在过去根本不敢想。
  建档立卡贫困户 林建飞(化名): 那时候,住一天都要四百多、三四百、伍百多,那时一个月打工才(赚)五六百。怎么住?根本就没办法。硬是要出院,出院回来就专门吃药。
  林建飞的经历正是我市提高医疗保障水平解决贫困人口因病致贫、返贫问题带来的“红利”。目前我市的建档立卡贫困人口有近三万人,除了与普通参保群众同等享受基本医疗保险、大病保险外,还可以享受城乡居民医疗救助、省精准扶贫医疗叠加保险和市精准扶贫医疗综合补助共“五道”的医保补助。
  2017年7月1日起,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》对“目录内”医疗费用由精准扶贫医疗叠加保险基金进行叠加报销。
  对保障对象中患儿童急性淋巴细胞白血病、食管癌等13种疾病的患者进行集中救治。集中救治患者的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“第一道”精准扶贫医疗叠加保险补偿后,医疗费用个人负担部分,再由精准扶贫医疗叠加保险予以补助90%。
  2018年1月,我市再出台了《莆田市精准扶贫医疗综合补助方案》,在省精准扶贫叠加保险的基础上再进行综合补助。
  莆田市医疗保障管理局医保科科员 林智敏:这个政策主要有三个方面,一个就是我们在省精准扶贫第2道13个病种的基础上,增加了13个病种达到26个。第二个就是,我们定点救治的医院放宽了,包括县区的公立医疗机构和省属三级公立医疗机构都可以;第三个就是我们报销的这个比例比省里面要高达到95%。
  截止三月份,全市建档立卡贫困人口共就诊22846人次,发生医疗总费用1832.15万元,医保目录内总费用1550.05万元,以上“五道”补助共支出1520.76万元,目录内费用报销达98%。
  为方便就诊,我市二级以上医院均为建档立卡贫困人口开通绿色救治通道。同时为方便医保报销,全市实行“五道”补助“一站式”的即时结算服务。
  涵江医院医务部部长 黄一青:我们(医院)的门诊也建立了优先服务的窗口,住院部建立了绿色通道,病人跟我们医院签订先诊疗后付费的协议书,我们医院就对这个病人开放绿色通道。病人可实现免预交金住院,免预交金住院中间不需要交任何费用,直到这个病人出院的时候才通过医保结算,结算以后把自费的部分交付给医院就可以了。
  今年起我市还取消了城乡居民大病保险的封顶线,进一步降低群众的大病就医负担。在脱贫攻坚中,莆田市医保局从实际出发,整合有限的财政资金、社会资金,全力破解因病致贫因病返贫之“痛”,为贫困人口构建起一道道健康保障。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!