近期，辽宁省沈阳市发生的民营医疗机构骗取医保基金重大违规违法案件引起了社会的广泛关注。为进一步打击欺诈骗保违法违规行为，堵塞漏洞，强化监管，我市在前期开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，再次开展专项行动工作“回头看”。

　　根据国家医疗保障局和福建省医疗保障局关于打击欺诈骗取医保基金专项行动自查工作“回头看”通知要求，市医疗保障基金管理中心对全市120多家定点医疗机构、250多家定点药店开展全面的地毯式检查，对前期检查有发现问题的和群众举报的定点医药机构进行重点检查。医疗机构重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；零售药店重点查处串换药品，刷卡套取基金行为；参保人员重点查处通过票据作假骗取基金行为。

　　莆田市打击欺诈骗取医保基金行为“回头看”工作领导小组副组长 张国富：

　　此次“回头看”行动主要采取四种方式：一是设置医保投诉举报电话，发动广大群众共同监督，发现问题及时向医保部门举报;二是在全国范围内跨省份、跨地市进行明查暗访、交叉检查；三是线上智能稽核和现场检查相结合，全方位进行稽核检查；四是与公安、卫计、食药监、审计、监察等部门通力合作、联合执法。医保部门也会进一步加大联合打击欺诈骗取医保基金行为力度，并从严、从重、从快处理违法违规案件，涉嫌违法犯罪的将按照有关规定移送公安等部门处理。

　　“回头看”行动对检查发现存有欺诈骗取医疗保障基金的定点医药机构，市医保中心将暂停或取消医药机构的医保定点资格，并通过媒体对医药机构的名称、地址、法人代表等有关信息进行曝光，加强舆论监督、社会监督，形成全社会监管合力。

　　此次行动，市医保局、市医保中心和各管理部都设置了医保投诉举报电话，充分发挥社会监督、舆论监督作用。

　　莆田市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话

　　莆田市医疗保障管理局（莆田市医疗保障基金管理中心）0594-2308088

　　莆田市医疗保障基金管理中心稽核科?0594-2308010

　　莆田市医保热线电话968112

　　莆田市医疗保障基金管理中心仙游管理部0594-6736592

　　莆田市医疗保障基金管理中心涵江管理部0594-3599718

　　莆田市医疗保障基金管理中心秀屿管理部0594-5868920

　　莆田市医疗保障基金管理中心北岸湄洲管理部0594-5909933